福建省红太阳美容美发职业培训学校 松山医院: 麻醉不是简单的“打一针”

很多人都知道做手术就需要麻醉，对于麻醉的印象就是“打一针就睡着不痛了”。事实真的是这样吗？今天就跟着重庆松山医院麻醉科一起来了解一下吧。

“麻醉”知多少？

麻醉：通过药物使患者部分或者全部的机体失去痛觉，为手术创造良好的条件，使患者在安全、无痛的情况下完成手术或者检查。

麻醉真的就是简单的打一针么？当然不是，麻醉是一个系统化过程，主要包括术前、术中、术后。

术前：掌握患者的基本情况，重点掌握患者的既往病史、现病史、过敏史、用药史；

术中：根据麻醉预案为患者实施麻醉，对患者生命体征进行严密监测，保证患者生命体征平稳，使手术能够顺利的开展；

术后：关注患者恢复情况，为患者镇痛减轻甚至消除疼痛，及时处理不良反应等使患者能够快速康复。

麻醉的不同类型及作用

为什么有的手术全程是清醒的，而有的手术完全睡着了？

因为麻醉的方式不一样。根据手术的大小、位置，有的可能只需要让身体的一部分不痛就行，而有的手术则需要患者完全睡着。

事实上，麻醉也就是分为全身麻醉(全麻)和局部麻醉(半麻)两大类。

麻醉的分类。重庆松山医院供图

全身麻醉：是指通过静脉或者吸入全身麻醉药使病人意识消失、全身无痛、遗忘、达到最佳手术状态的一种麻醉方式。

它分为气管插管全麻(如腹腔镜胆囊切除术)和非气管插管全麻(如胃镜检查)。全身麻醉就是让患者完全失去知觉，对患者来说真的就是睡一觉手术就做完了。

局部麻醉：是指在患者神志清醒的状态下，应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经冲动传导的麻醉方式，这也就是常说的半麻。

联合麻醉：现在提倡舒适医疗，在选用了半麻的情况下，适当地静脉给予患者一些镇静镇痛的药物，消除患者对手术的紧张。

麻醉前的饮食禁忌

人在清醒的时候，如果被食物和水呛到都非常难受，但能做出咳嗽动作保护自己，而麻醉后的患者却无法做到。

术前禁食禁饮是为了在麻醉和手术时保证胃处于排空的状态。以免麻醉后，由于麻醉药物的作用，引起胃内容物反流进入口腔，甚至气道，也就是误吸。

饱胃状态下麻醉，胃内容物反流进入气道，从而形成化学性肺炎、窒息、甚至心跳骤停。

饮食禁忌。重庆松山医院供图

禁食禁饮的时间也有具体要求，过长的禁食禁饮会带来脱水、低血糖、饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应。目前，术前禁食时间为2—4—6—8原则(如上表)。

需要注意：如果合并糖尿病、妊娠、食道疾病、肠梗阻、长期使用阿片类镇痛药、肥胖福建省红太阳美容美发职业培训学校，则需要针对患者的具体情况制定个体化的禁食方案。(重庆松山医院供稿)